行医多年，我最深的体会：现代人脾胃病，多半不是吃出来的，而是压力憋出来的。

长期熬夜焦虑、工作节奏快、情绪压抑，最易肝气郁滞、横逆犯脾，形成典型肝郁脾虚体质，反复胃胀、胁肋隐痛、食少乏力、大便溏黏，多发慢性胃炎与功能性消化不良。

首届国医大师李振华，国内脾胃病泰斗，擅治肝郁脾虚各类慢性胃病，秉持脾宜健不宜攻，肝宜疏不宜破理念，专为当代高压人群创立了健脾疏肝汤。

此方温和平缓，疏肝健脾、化湿和胃，是我临床调理情绪压力型胃病首选常用方。

一、李老自创良方：健脾疏肝汤

【方药组成】

白术、茯苓、泽泻、郁金、青皮、川楝子、厚朴、砂仁、木香、神曲、麦芽、甘草

【主治病症】

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肝郁脾虚、湿阻中焦所致胁肋胀痛、胃脘痞满胀痛、嗳气纳差、情绪不畅则加重、身重困倦、大便溏薄、舌胖齿痕、苔白腻、脉弦滑。

西医诊断

慢性胃炎、萎缩性胃炎、功能性消化不良、压力相关性胃肠不适。

二、方解

本方核心逻辑：疏通郁结肝气，温补虚弱脾胃，清除中焦湿浊。

- 白术、茯苓、泽泻：健脾渗湿，清利脾胃久积湿浊，改善现代人久坐湿气缠身；

- 厚朴、砂仁、木香：芳香行气、醒脾消胀，快速缓解脘腹堵闷、食后胀满；

- 神曲、麦芽：和胃消食，适配三餐不规律、饮食杂乱，减轻脾胃运化负担；

- 郁金、青皮、川楝子：疏肝解郁、理气止痛，专治压力大、情绪郁结引发胁肋胀痛；

- 甘草:调和诸药，护胃和中，理气而不伤正气。

全方疏肝不伐脾，健脾不壅滞，高度贴合当代人郁、虚、湿三大体质特点，标本兼顾。

三、【临床加减】

1. 熬夜口苦、肝胆郁热：去厚朴、砂仁，加栀子、茵陈；

2. 反酸烧心明显：加黄连、吴茱萸、煅瓦楞子；

3. 神疲乏力、气虚偏重：加党参、黄芪；

4. 舌苔厚腻、湿浊壅盛：加藿香、桂枝；

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5. 焦虑失眠、心神不宁：加合欢皮、酸枣仁。

四、本人真实临床医案

患者女，42岁，长期加班高压、情绪焦虑，胃胀隐痛反复发作3年，空腹反酸，两胁胀痛随情绪波动加重。胃镜提示慢性萎缩性胃炎伴肠化，长期依赖西药抑酸，停药即复发。

面诊：面色萎黄、肢体困重、大便溏稀、舌胖齿痕、苔白腻、脉弦滑。

辨证：肝郁脾虚，湿阻中焦，长期压力耗伤肝脾。

予健脾疏肝汤原方7剂。

二诊：胃胀缓解六成，胁痛消失，食欲、情绪明显好转，去川楝子加黄芪，续服14剂。

三诊：胃脘不适基本痊愈，大便恢复成形，改隔日服药巩固2个月。

复查胃镜：胃黏膜萎缩明显改善，肠化好转。随访一年，作息情绪平稳，胃病未再反复。

⚠️ 温馨提示

1. 本方适用于肝郁脾虚湿盛体质，阴虚火旺、口干少津、舌红少苔人群不宜单独使用；

2. 服药忌食生冷、甜腻、油腻，少熬夜、少生气，情绪调养远重于药物；

3. 萎缩性胃炎需定期复查胃镜，不可单纯依靠中药忽视定期监测；

4. 方药需中医师辨证后使用券商配资入口，切勿自行抓药服用，孕妇特殊体质遵医嘱。